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L'autosurveillance

Les personnes ayant un diabète ne ressentent pas toujours des signes en cas d'hypo ou d'hyperglycémie, à moins qu'elles soient évidentes. La surveillance de votre glycémie est une partie essentielle de la gestion de votre diabète. Mesurer régulièrement votre glycémie vous aide à mesurer l'efficacité de votre régime alimentaire, de votre activité physique et de vos médicaments. Il peut aussi être nécessaire de mesurer sa glycémie dans des situations particulières susceptibles de faire varier votre taux de sucre sanguin comme en cas d'activité sportive, de repas de fête, etc.
Votre médecin vous indiquera les moments privilégiés pour mesurer votre glycémie.

Pour mesurer vous-même votre glycémie, il vous faut un lecteur de glycémie, une bandelette et un autopiqueur. Il vous faut ensuite suivre ces étapes:

  • Lavez-vous les mains et séchez-les. L'eau un peu chaude facilite la circulation sanguine.
  • Placez la bandelette dans le lecteur.
  • Piquez-vous le doigt avec l'autopiqueur pour obtenir une goutte de sang
  • Appliquez la goutte sur la bandelette en suivant les instructions.
  • Le résultat s'affiche sur l'écran du lecteur en quelques secondes.
  • Éliminez la lancette et la bandelette en respectant les consignes en vigueur.

Suivez le mode d'emploi de votre autopiqueur pour obtenir une goutte de sang. Si le prélèvement au bout du doigt est la méthode la plus courante, il est possible d'avoir recours à un prélèvement sur site alternatif (AST). D'autres méthodes de test et de surveillance de la glycémie seront disponibles à long terme. Un test HbA1c (également appelé hémoglobine glyquée, ou A1c) vous donne un reflet de votre glycémie moyenne sur les 2 à 3 derniers mois.

Mesure à moyen terme du contrôle de glycémie, également appelée A1C ou HbA1C. Le dosage A1C mesure le sucre fixé sur les molécules d’hémoglobine A1C (une composante spécifique des globules rouges du sang). Ces cellules ayant une durée de vie d’environ quatre mois, le dosage donne un bon reflet de l’ensemble des valeurs glycémiques au cours des derniers mois. Une valeur d’A1C de 7 % ou moins est habituellement recommandée pour réduire le risque de complications à long terme du diabète.

HbA1c

Le dosage d'HbA1c (également appelé A1c ou hémoglobine glyquée) reflète le taux de glucose moyen dans le sang sur une période de 2 à 3 mois en mesurant un composant spécifique de vos globules rouges, les molécules d'hémoglobine A1c.

Le glucose se fixe sur ces molécules A1c lorsqu'elles circulent dans le flux sanguin. Si tel est le cas, la molécule est considérée comme "glyquée". Plus le taux de glucose est élevé dans le sang, plus vous avez de molécules A1c glyquées et vice versa.

Le dosage HbA1c ne remplace pas une surveillance plus fréquente. Il indique la quantité moyenne de glucose dans le corps sur les 3 à 4 derniers mois. Des hauts et des bas fréquents peuvent donner un résultat apparemment satisfaisant. Mais seule une auto surveillance régulière peut montrer comment les repas, l'activité physique, les médicaments et le stress affectent votre glycémie sur de plus courtes durées. Ils sont un complément indispensable pour une gestion efficace du diabète traité par insuline.

La plupart des experts recommandent (1-2) un dosage HbA1c tous les trois mois. Votre médecin vous prescrira cet examen en laboratoire au moment qui est le mieux approprié pour vous.

(1) HAS. ALD n°8. Diabète de type 1 de l'adulte - juillet 2007.
(2) HAS. Guide parcours de soins Diabète de type 2 - mars 2014.

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Fiches c'est à dire

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Le certificat médical à remplir avec votre médecin

Ce certificat est à faire remplir par votre médecin et certifie que vous êtes diabétique. Ce certificat est à remplir en particulier si vous êtes amené à voyager.

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