L'hyperglycémie c'est lorsque le pancréas ne produit plus d'insuline ou que cette hormone est moins efficace, les cellules de l'organisme ne peuvent pas utiliser le glucose qui s'accumule alors dans le sang.
Lorsque le pancréas ne produit plus d’insuline ou que cette hormone devient moins efficace, les cellules de l’organisme ne peuvent pas utiliser le glucose disponible, qui s’accumule alors dans le sang. On parle d’hyperglycémie (ou plus simplement d’hyper) quand le taux de sucre dans le sang est trop important.
À court terme, l’augmentation de la glycémie au-delà d’un certain taux peut être dangereuse, surtout si elle s’accompagne d’acidocétose - élévation excessive de l’acidité du sang en raison d’une quantité excessive de corps cétoniques, ou acétone, dans le sang. Même si aucun symptôme particulier n’est ressenti, une glycémie supérieure à 2,5 g/l nécessite de réagir rapidement et de rechercher la présence d’acétone dans les urines à l’aide d’une bandelette urinaire.
À long terme, l’excès de glucose dans le sang, s’il est trop intense et/ou trop prolongé, accroît le risque de complications
Il existe plusieurs causes possibles d'hyperglycémies :
- Trop de glucides par rapport au médicament (insuline notamment)
- Sédentarité, manque d'activité physique
- Douleurs, fièvre, période de maladie
- Traumatisme, stress intense
- Dose insuffisante d'insuline ou de médicament pour le diabète
En cas d’hyperglycémie importante avérée (glycémie capillaire supérieure à 2,5 g/l contrôlée avec un lecteur de glycémie), la première chose à faire est de rechercher la présence d’acétone, également appelés corps cétoniques, dans les urines à l’aide d’une bandelette urinaire.
Pour effectuer une analyse d’urines :
Sortez la bandelette sans toucher les parties réactives (proéminentes et légèrement colorées) avec les doigts.
Urinez sur ces zones réactives.
Contrôlez la présence de sucre et d’acétone à l’aide de l’échelle colorimétrique présente sur l’emballage.
La coloration verte indique la présence de sucre dans les urines alors que la coloration violette indique la présence d’acétone dans les urines. Une coloration violette avec une glycémie normale ou basse (absence de coloration verte) ne nécessite pas de traitement particulier.
Si la recherche d’acétone est positive, il faut s’injecter de l’insuline rapide, en plus du traitement habituel.
Pour connaître la dose d’insuline rapide supplémentaire à vous injecter et la marche à suivre, renseignez-vous auprès de votre équipe soignante.
1 à 2 heures plus tard, vérifiez votre glycémie et votre taux de cétone. Adaptez votre traitement selon le protocole défini avec l’équipe soignante. En cas de cétones présentes malgré le suivi du protocole, contactez un médecin et/ou aller à l’hôpital.
L’apparition d’acétone est rare mais peut toutefois vous concerner si vos glycémies sont habituellement trop élevées (surtout en cas d’infection : bronchite, angine, infection dentaire, cutanée ou urinaire, de problèmes de santé importants ou de traitement par la cortisone).
Si c’est le cas, contactez rapidement votre médecin.
Que vous soyez traité par insuline ou non :
- N’interrompez jamais votre traitement sans l’accord de votre médecin.
- Notez toute hyperglycémie dans votre carnet d’autosurveillance glycémique papier ou numérique afin de faire le point en consultation avec votre médecin pour comprendre les causes et éviter qu’elles ne se reproduisent.
Si vous êtes traité par insuline :
- Ayez toujours de l’insuline d’action rapide avec vous.
- En cas de maladie, référez-vous au protocole défini avec votre équipe soignante pour vos injections d’insuline.
- Réalisez vos injections d’insuline d’action lente comme d’habitude, seules les doses d’insuline d’action rapide doivent être adaptées aux résultats des glycémies mesurées et aux apports alimentaires en glucides.
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